En resumen
- El seno maxilar está justo encima de las raíces de las muelas superiores.
- Al sacar una muela de arriba puede quedar una abertura: la comunicación bucosinusal.
- Señal típica: el agua o el aire se pasa de la boca a la nariz.
- Las pequeñas pueden cerrar solas; las que persisten se cierran con cirugía.
- Cerrarla a tiempo evita que se infecte el seno (sinusitis).
01¿Qué es una comunicación bucosinusal?
Las raíces de las muelas y premolares de arriba están muy cerca del seno maxilar, una cavidad hueca que tenemos en el pómulo. A veces esa lámina de hueso que las separa es muy delgada o no existe.
Cuando se extrae una muela superior, puede quedar una pequeña abertura que conecta la boca con el seno. A eso se le llama comunicación bucosinusal. Si no cierra y se epiteliza, se convierte en una fístula oroantral.
02¿Cómo sé si la tengo?
La señal más clara y la que más asusta a los pacientes es que al tomar líquidos, el agua se sale por la nariz. También puede notarse que el aire se escapa al soplar o al inflar un globo, que cambia la voz, o que pasa aire por el hueco al cerrar la nariz y soplar suave.
Otras señales son mal sabor o mal olor, sensación de presión en el pómulo, o que se escapen burbujas por el alveolo. Si te sacaron una muela de arriba hace poco y notas algo de esto, conviene valorarlo pronto.
Que el agua se te pase por la nariz después de sacarte una muela no es normal, pero sí tiene solución. Cerrarla a tiempo lo cambia todo.
03“Me la provocaron y no me avisaron”: qué hacer
Una comunicación bucosinusal puede ocurrir aunque la extracción se haya hecho bien: depende mucho de la anatomía de cada persona. Lo importante no es buscar culpables, sino diagnosticarla y cerrarla.
Si sospechas que te pasó y no te lo explicaron, no te automediques ni esperes a que “se quite solo”. Acude a una cirujana oral y maxilofacial, que es la especialista en resolver esta situación.
04Qué NO hacer mientras te valoran
Mientras acudes a valoración, evita todo lo que aumente la presión entre boca y nariz: no te suenes la nariz con fuerza, no uses popotes, no fumes y no infles globos. Estornuda con la boca abierta.
Estos cuidados ayudan a que una comunicación pequeña tenga la oportunidad de cerrar sola y a que no se agrande mientras se decide el tratamiento.
05¿Cómo se cierra?
Las comunicaciones muy pequeñas pueden cerrar solas con cuidados y, a veces, medicamento. Las medianas o las que ya llevan tiempo (fístulas) se cierran con un procedimiento quirúrgico sencillo, con anestesia local, en el que se moviliza tejido sano para tapar la abertura.
Cerrarla bien evita que entren alimentos y bacterias al seno y previene una sinusitis. Como cirujana maxilofacial, valoro con radiografía el tamaño y el estado del seno para elegir la mejor técnica para tu caso.
·Preguntas frecuentes
¿Es grave que el agua se me pase por la nariz al tomar?
Es una señal de comunicación bucosinusal y conviene valorarla pronto. No suele ser una urgencia de vida, pero si no se cierra puede infectar el seno. Lo mejor es acudir con una cirujana maxilofacial para diagnosticarla y resolverla.
¿Se cierra sola la comunicación bucosinusal?
Las muy pequeñas pueden cerrar solas con cuidados (no sonarse, no popotes, no fumar) y seguimiento. Las medianas o las que ya se volvieron fístula necesitan un cierre quirúrgico, que es sencillo.
¿Cuánto tiempo tengo para tratarla?
Entre más pronto, mejor. Una comunicación reciente es más fácil de manejar. Si pasan semanas se epiteliza y se vuelve fístula, que ya requiere cirugía para cerrarla. Por eso conviene valorarla cuanto antes.
¿La cirugía para cerrarla duele?
Se realiza con anestesia local, así que no se siente dolor durante el procedimiento. Después hay cuidados sencillos y una molestia leve que se controla bien.
¿Quién cierra una comunicación bucosinusal en Cancún?
Una cirujana oral y maxilofacial, que es la especialista en la relación entre la boca y el seno maxilar. En Cancún puedes valorarte con la Dra. Jessica López.
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